男子被蝮蛇咬伤凸显血清短缺问题

案例背景

2025年4月12日，河南省漯河市发生一起蝮蛇咬伤事件。尚先生在村庄土堆旁发现一条灰褐色、布满菱形斑纹的蝮蛇，拍照联系野生动物救护中心后，在引导放生途中不慎被咬伤手指。这一事件不仅考验了当地的急救体系，也引发了公众对医疗资源分配的关注。

面临的挑战/问题

基层医疗资源短缺

据漯河园林及当地媒体报道，尚先生被咬伤后，野生动物救护中心工作人员紧急联系本地医院，却发现漯河全市医院均无抗蝮蛇毒血清储备。这一现状暴露了基层医疗资源在应对毒蛇咬伤时的严重不足。抗蛇毒血清作为治疗毒蛇咬伤的特效药，其生产和使用受到多种因素制约，导致基层医院普遍缺乏储备。

急救体系不完善

在尚先生被咬伤的事件中，虽然野生动物救护中心工作人员及时指导了自救措施，并联系了郑州大学第一附属医院，但整个急救过程仍显得颇为曲折。近两小时的车程中，尚先生的手臂迅速肿胀至原来的两倍粗，凸显了急救体系在应对此类突发事件时的不足。

采用的策略/方法

紧急转运与正确自救

在发现全市无适配血清后，野生动物救护中心工作人员紧急对接郑州大学第一附属医院，确认其有适配血清后，尚先生被紧急送往郑州。在转运过程中，工作人员每隔10分钟询问尚先生的身体状况，并根据反应调整绑扎松紧度，有效减少了毒液扩散。同时，尚先生也按照指导用清水冲洗伤口，并用干净扎带在伤口近心端5至10厘米处绑扎，每5分钟松开1分钟，防止组织坏死。

区域协作与资源共享

针对基层医疗资源短缺的问题，专家呼吁建立区域性的抗蛇毒血清储备库并实现资源共享。通过区域协作，可以确保患者在最短时间内获得救治，减少因转运而延误治疗的情况。

实施过程与细节

自救措施的实施

尚先生在咬伤后，立即按照野生动物救护中心工作人员的指导进行了自救。他迅速用清水冲洗伤口，并用干净扎带在伤口近心端进行绑扎。这一过程中，尚先生保持了冷静，有效配合了自救措施的实施。

紧急转运的协调

在确认漯河全市医院均无抗蝮蛇毒血清储备后，野生动物救护中心工作人员迅速与郑州大学第一附属医院取得联系，并协调了紧急转运事宜。在转运过程中，工作人员密切关注尚先生的身体状况，并根据反应调整绑扎松紧度，确保其在转运过程中的安全。

血清注射与后续治疗

抵达郑州大学第一附属医院后，尚先生及时注射了抗蛇毒血清，并在ICU观察三天后脱离危险。医院为其提供了全面的后续治疗，确保其身体逐渐恢复。

结果与成效评估

成功挽救生命

通过紧急转运和正确自救措施的实施，尚先生最终成功挽救了生命。这一结果不仅得益于医护人员的及时救治，也离不开尚先生自身的冷静配合和自救措施的有效实施。

暴露问题仍需解决

尽管尚先生的事件得到了圆满解决，但这一事件也暴露出基层医疗资源在应对毒蛇咬伤时的严重不足。未来仍需加强区域协作、完善急救体系、提高基层医务人员的蛇伤救治能力等措施，以应对此类突发事件。

经验总结与启示

加强基层医疗救治能力

基层医院作为蛇咬伤治疗的“第一站”，其救治能力直接关系到患者的生死存亡。因此，应加强基层医务人员的蛇伤救治培训，提高其识别毒蛇种类、处理伤口和注射抗蛇毒血清的能力。

建立区域协作机制

通过建立区域性的抗蛇毒血清储备库并实现资源共享，可以确保患者在最短时间内获得救治。同时，也可以减少因转运而延误治疗的情况，提高急救效率。

提高公众自救意识

公众在遭遇毒蛇咬伤时，正确的自救措施至关重要。因此，应加强对公众的蛇伤防治知识宣传教育，提高其自我防护意识和自救能力。例如，在毒蛇活动频繁的季节和地区应穿着长袖衣裤、高帮鞋等防护装备；在野外活动时应携带蛇伤急救包等物品。

完善急救体系

针对基层医疗资源短缺的问题，应进一步完善急救体系。通过增加抗蛇毒血清的生产和储备、优化急救流程、提高急救人员的专业素养等措施，可以更有效地应对毒蛇咬伤等突发事件。

Q&A（可选）

Q1: 抗蛇毒血清为何在基层医院普遍缺乏储备？ A1: 抗蛇毒血清作为治疗毒蛇咬伤的特效药，其生产和使用受到多种因素制约。一方面，我国境内能够生产抗蛇毒血清的企业较少，导致供应不足；另一方面，抗蛇毒血清的保存条件苛刻，有效期较短，且不同地区的毒蛇谱差异较大，导致基层医院普遍缺乏储备。 Q2: 公众在面对毒蛇咬伤时应如何自救？ A2: 公众在遭遇毒蛇咬伤时，应立即远离蛇类，避免再次被咬。同时，用清水或肥皂水彻底清洗伤口周围的皮肤，但切勿用酒精或其他刺激性物质清洁伤口。此外，应尽快用干净扎带在伤口近心端5至10厘米处绑扎，每5分钟松开1分钟以防止组织坏死。在转运过程中，应尽量保持伤口低于心脏位置以减少毒液扩散，并尽快拨打120急救电话或联系附近具备蛇伤救治能力的医院。 通过本案例的分析，我们可以看到基层医疗资源在应对毒蛇咬伤时的短板以及完善急救体系的紧迫性。未来，随着医疗技术的不断进步和急救体系的不断完善，我们有理由相信毒蛇咬伤等突发公共卫生事件的救治能力将得到显著提升。同时，我们也应认识到毒蛇咬伤等事件的防治是一个系统工程，需要政府、医疗机构、社会组织和公众等多方面的共同努力。